ВИЧ-инфекция — чек-лист: неудобные вопросы об иммунодефиците

В День памяти людей, умерших от СПИДа, отмечаемого в третье воскресенье мая, мы вместе с врачом-эпидемиологом Центра по профилактике и борьбе со СПИД Тамбовской инфекционной клинической больницы Тамарой Учаевой представляем перечень кратких рекомендаций — то, что принято называть чек-листом — по теме ВИЧ-инфекции, проходя с предполагаемым пациентом путь от обследования до постановки диагноза и дальнейшего лечения.

Сдать кровь: бесплатно, добровольно, анонимно

Незащищённый половой контакт с сомнительным партнёром… Употребление наркотиков через общую иглу… Когда после обозначенных рисков нужно сдавать кровь на ВИЧ, где и на каких условиях?

Сдать кровь на ВИЧ можно бесплатно по месту жительства, а также, независимо от района проживания, в областном Центре СПИД. Перед обследованием проводится дотестовое консультирование сотрудником Центра СПИД.

Сдавать кровь раньше чем через месяц после предполагаемого заражения нет смысла. Наиболее оптимальный срок — три месяца. Повторное обследование — через шесть месяцев, а затем контрольное через год. Тамара Учаева поясняет: такие сроки связаны с инкубационным периодом ВИЧ-инфекции, максимум которого как раз составляет 12 месяцев.

Есть возможность анонимного обследования: результат анализа пациент узнаёт по индивидуальному номеру. Впрочем, врач-эпидемиолог обращает внимание: анонимные результаты на руки не выдаются и в случае отрицательного результата доказательством «невиновности» не являются.

Дальше — послетестовое консультирование с пациентом. Врач объясняет, что, пока не истёк максимальный инкубационный период, или, так называемый период «серонегативного окна», и нет точных данных о диагнозе или его отсутствии, человек может являться носителем вируса и может быть опасным для партнёра. В это время при интимной близости стоит использовать средства защиты.

Если «плюс»?..

Положительный тест говорит о подозрении на ВИЧ-инфекцию. Для подтверждения или снятия диагноза требуется дополнительное обследование в Центре СПИД: бывает небольшое число ложноположительных результатов.

Если специалистами Центра СПИД всё же ставится диагноз ВИЧ-инфекция, то назначается комплексное обследование пациента, проводятся эпидемиологическое расследование, психосоциальное консультирование и осмотр врачом-инфекционистом, а затем назначается антиретровирусная терапия.

— На диспансерном наблюдении наши пациенты находятся пожизненно: от ВИЧ нет полного излечения, терапия позволяет сохранить иммунный статус человека и не допустить развитие СПИДа — конечной стадии ВИЧ-инфекции. Кроме того, правильный приём антиретровирусных препаратов позволяет снизить количество вируса до неопределяемого уровня и существенно продлить жизнь человеку, — говорит врач-эпидемиолог Тамара Учаева. — Проблем с препаратами нет, лечение проводится бесплатно. Но нужно соблюдать чёткий график приёма препаратов, иначе может формироваться устойчивость к лекарственной терапии.

При выявлении ВИЧ у «анонима» необходимо раскрыть себя: препараты выдаются бесплатно по рецептам на конкретных пациентов. При этом в медучреждении гарантируют соблюдение врачебной тайны. Данные ВИЧ-положительных пациентов не сообщаются родственникам и по месту работы. Человек сам принимает решение о раскрытии своего статуса. Впрочем, в этом правиле есть одно весомое но. ВИЧ-положительный человек, даже находящийся на терапии, обязан сообщать о своём статусе половым партнёрам и использовать средства защиты. За сокрытие такой информации, заражение партнёра и даже просто постановку в опасность заражения пациент несёт уголовную ответственность.

Создать семью, родить детей

Специалисты утверждают: диагноз ВИЧ-инфекция — не помеха для создания семьи. В СПИД-центре проводят консультации по безопасному зачатию и рождению здоровых детей. Пары, в которых с позитивным статусом только один партнёр, называются дискордантными. Есть и семьи, в которых оба супруга ВИЧ-положительные. Врач-эпидемиолог поясняет: рождение здорового ребёнка от ВИЧ-положительных родителей возможно благодаря прохождению специальной терапии.

— Лекарственная терапия проводится в три этапа: во время беременности, в период родов и уже для новорождённого ребёнка. Дети наблюдаются до полутора лет, контрольное обследование проводится и в трёхлетнем возрасте. При соблюдении всех правил и сроков терапии рождаются здоровые дети, — говорит Тамара Учаева.

За всё время наблюдений, с 1987 года, в Тамбовской области родилось только 15 малышей, кому впоследствии был поставлен диагноз ВИЧ-инфекция. И во всех этих случаях мамы не состояли на учёте по беременности, не принимали специальную терапию. К слову, всего от 460 ВИЧ-положительных матерей родились 467 детей.

ВИЧ: факты и цифры

На данный момент в Тамбовской области проживают 1832 человека с ВИЧ-инфекцией. За первые четыре месяца 2023 года вновь выявлены 63 пациента с ВИЧ-инфекцией. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года отмечается небольшой рост.

В последние годы ВИЧ-инфекция выявляется среди населения наиболее активного трудоспособного возраста. Пациентов в группе 30-49 лет — 71,3 процента.

Получить консультацию по теме ВИЧ-инфекции в Тамбове можно по телефону областного Центра СПИД 71-96-88.

Пройти обследование можно по адресу: город Тамбов, ул. Б. Васильева, 1а.