Тамбовские врачи рассказали об особенностях лечения скарлатины у детей

Возбудитель скарлатины — бактерии: стрептококки группы А. Основное отличие микроба, вызывающего скарлатину, от всех остальных подвидов стрептококков группы А состоит в том, что он способен вырабатывать токсин, который служит причиной развития сыпи при скарлатине.

Новорожденные дети получают иммунитет от матери, он защищает малыша примерно до года. Сохраняется он тем дольше, чем дольше мама кормит грудью. Дети от года до 3-х лет болеют реже просто потому, что меньше контактируют со сверстниками. Скарлатиной болеют только люди. Домашние животные не могут быть источником болезни.

Передается заболевание воздушно-капельным путём, при кашле или чихании. Возможен контактный путь передачи — через немытые руки, при непосредственном прикосновении, через посуду, игрушки, предметы ухода. Болеют чаще дети, посещающие детские сады и начальные классы школы. При этом источник инфекции необязательно должен быть болен сам, особенно если это взрослый человек. Он может быть просто носителем инфекции.

• Быстрое повышение температуры до высоких цифр. Может доходить до 40 градусов.
• Резкая слабость, усталость, недомогание, сонливость, потеря аппетита, головная боль; иногда, как проявление интоксикации, может присоединиться тошнота и рвота.
• Сыпь. Начинается обычно на 2-3 день от начала болезни, но может быть и самым первым признаком заболевания. Иногда, при лёгком течении, сыпь может быть единственным проявлением скарлатины. Начинается сыпь с головы и груди, затем постепенно переходит на всё тело.
• Шелушение. Через 3-4 дня после начала сыпи она начинает постепенно бледнеть, а кожа на ее месте сохнуть и шелушиться. При этом чешуйки совсем мелкие — по 2-3 мм, не сильно заметны глазу. Только на пальцах рук и ног шелушение будет выраженным, а кожа слезать крупными тонкими пластами.
• Лицо имеет характерный внешний вид: щеки очень яркие, красные, носогубный треугольник, напротив, очень бледный.
• Изменения во рту. В самом начале болезни язык покрыт обильным белым налётом. Под ним можно заметить крупные отёчные сосочки. Через пару дней язык очищается от налёта и становится ярким алым с отчетливо выраженными сосочками на нём, так называемый, «малиновый язык» — характерный симптом скарлатины.

Скарлатина лечится антибиотиками. Препаратами выбора для детей считаются пенициллины. Какой лучше подобрать препарат, должен решить врач. Курс антибиотика при скарлатине должен быть не менее 10-ти дней, несмотря на то, что состояние ребенка обычно улучшается уже на 2-3 день приема лекарства. Такой длительный курс необходим, чтобы избежать тяжелых осложнений стрептококковой инфекции. Кроме антибиотиков, ребенку назначают местные антисептики и анестетики — спреи или леденцы для рассасывания. Они помогут уменьшить боль и воспаление в горле.

Иногда при высоких температурах, особенно у детей младшего возраста, может возникнуть обезвоживание. В этом случае малыша нужно обильно поить, в том числе можно применять и специальные аптечные растворы для отпаивания. При высокой температуре и плохом самочувствии доктор может порекомендовать дать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство.

При болях в горле хорошо помогают густые консистенции напитков (например, кисели или смузи). Важно не допускать пересушивание слизистых: использовать солевые растворы и домашние увлажнители, проветривать комнату. Постараться ограничить физические нагрузки, организовать спокойный досуг.

При своевременном лечении скарлатина практически не вызывает никаких осложнений и проходит бесследно. При несвоевременном начале антибиотикотерапии могут возникнуть острые инфекционные осложнения: отиты, синуситы, абсцессы. Несколько позже могут развиться негнойные осложнения, обычно на 10-14 день после выздоровления. Наиболее частыми считаются реактивный артрит, ревматизм (поражение суставов), постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек), кардит (поражение сердца).

Специфической профилактики стрептококковой инфекции не существует. Вакцины от скарлатины нет. Чтобы предотвратить заражение, стоит соблюдать правила гигиены:

• мытье рук после прогулки и перед едой;
• избегание тесного контакта с больными ангиной или скарлатиной;
• индивидуальная посуда: родители и другие члены семьи не должны есть из тарелки ребенка; пользоваться его ложкой; облизывать соску, бутылочку или еду ребенка;
• больного члена семьи следует изолировать, выделить ему отдельные средства гигиены и посуду.