Первого сентября школы снова наполнятся детскими голосами, громкими звонками, уроками и переменами. С началом учебных будней работы прибавится и у медиков: после летних каникул возобновится проведение профосмотров учащихся. О профилактической работе в образовательных учреждениях мы поговорили с заведующей отделением организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях Тамбовской городской поликлиники имени В.Н. Коваля Ларисой Филиновой.
На рабочем столе заведующей — планы работы на ближайшие месяцы. Лариса Филинова поясняет: графики осмотров детей разных возрастных групп составляются на весь календарный год. Задача это кропотливая и довольно трудоёмкая. Чтобы сразу после новогодних каникул приступить к работе в школах, детсадах и колледжах, «наброски» графиков делаются уже поздней осенью.
— Проведение профосмотров в образовательных учреждениях регламентировано отдельным приказом Минздрава РФ. Графики составляет старшая медицинская сестра нашего отделения. Документы утверждает главный врач поликлиники, а затем согласовывают комитет образования и управление дошкольного образования администрации Тамбова, — уточняет Лариса Филинова.
График предполагает проведение осмотров в течение всего календарного года, за исключением летних каникул. Согласно профильному приказу, каждый ребёнок должен проходить медицинские профосмотры не реже раза в год. Для каждой возрастной группы — свой набор обследований и врачей-специалистов.
К примеру, дошкольники-шестилетки традиционно в ходе расширенного осмотра посещают ряд специалистов, среди которых педиатр, невролог, детский хирург и детский стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр, а также детские акушер-гинеколог или уролог-андролог, в зависимости от пола. Среди диагностических обследований, кроме стандартных анализов крови и мочи, будущие первоклассники проходят комплексное УЗИ органов брюшной полости и УЗИ почек, а также эхокардиографию и электрокардиографию.
Обширный осмотр проходят и ребята в семилетнем возрасте. А вот возраст 8-9 лет медики называют «промежуточным»: здесь профосмотр ограничивается посещением педиатра и стоматолога; небольшой набор и функциональных диагностических обследований.
— Ряд специалистов осматривает ребёнка в 10-летнем возрасте, затем снова так называемые промежуточные периоды. А уже с 13 лет каждый год проводим для детей более расширенные осмотры с привлечением врачей-узких специалистов. У нас есть понятие школьно обусловленных патологий, когда из-за учебных нагрузок, сниженной двигательной активности и нередко возникающего у школьников нарушения режима питания возникают те или иные проблемы: падает зрение, портится осанка, начинаются сложности с пищеварительной системой... Чтобы вовремя распознать и не дать развиться этим патологиям, и проводятся осмотры, — говорит Лариса Филинова.
Своеобразными «лидерами» вновь выявленной патологии при проведении профосмотров у детей врачи называют болезни костно-мышечной системы. На втором месте по выявляемости — болезни глаз, замыкают тройку патологии эндокринной системы.
Углубляясь в подробности работы, завотделением поликлиники имени Коваля замечает: на территории, подотчётной их учреждению, располагаются пять школ с тремя филиалами, восемь колледжей, где также обучаются несовершеннолетние, а также 24 дошкольных учреждения. В частности, по состоянию на январь 2023 года в школах этой территории обучаются более 12300 детей.
— Чтобы сделать проведение профосмотров комфортным и для детей, и для специалистов, осмотры школьников мы проводим на базе Центра здоровья для детей в составе нашей поликлиники. Для этих целей у врачей-специалистов закреплены три дня в неделю: понедельник, среда и четверг. Замечу, что воспитанников детских садов мы осматриваем непосредственно в дошкольных учреждениях, — говорит Лариса Филинова.
На базе каждой школы действует медицинский кабинет, специалисты которого всё время на связи со специалистами поликлиники. Помимо оказания при необходимости экстренной медпомощи учащимся и участии в профосмотрах, школьные врач, медсестра или фельдшер проводят плановую вакцинацию и ежегодную туберкулинодиагностику.
— Между работой школьных медиков и участковых специалистов — стопроцентная «преемственность». К примеру, если при проведении профосмотра у ребёнка впервые выявляется патология, то школьный медик обеспечивает связь родителей со специалистами поликлиники, разъясняя порядок дальнейшего наблюдения, — уточняет завотделением организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях.